研究人员提出一种有希望替代阿片类药物治疗牙痛的新方法

根据美国疾病控制与预防中心的数据，在2019年和2020年之间，使用处方阿片类药物的死亡比例攀升了16%以上，它们占所有阿片类药物过量死亡的18%左右。

这项研究发表在《JAMA Network Open》杂志上，研究了两个相当大的患者群体，其中包括同等数量的18至93岁的男性和女性，他们在该研究所位于纽约罗切斯特的Howitt紧急牙科护理诊所进行拔牙。

“我们假设，使用非阿片类止痛药的组合并加入加巴喷丁止痛，将是一个有效的策略，以尽量减少或消除阿片类药物对牙齿疼痛的影响，”Howitt紧急牙科护理中心教授兼临床主任任艳芳博士说。

2012年，第一组中的3300人使用布洛芬或对乙酰氨基酚来控制轻微疼痛。对于中度至重度疼痛，患者被给予较大剂量的布洛芬或阿片类药物组合，如氢可酮、羟考酮或可待因。

然而，第二组约3800名在2021年3月至2022年2月期间进行拔牙的患者完全没有接受阿片类药物。

第二组接受了同样的对乙酰氨基酚或布洛芬处方，用于轻度疼痛。对于中度至重度疼痛，则给予较高的布洛芬剂量或布洛芬和对乙酰氨基酚组合。

2012年，由于健康困难或当前处方的潜在并发症而无法服用布洛芬或对乙酰氨基酚的人通常被开具阿片类药物组合；然而，在2022年，加巴喷丁组合被用作非阿片类药物的替代品。当使用现实世界的衡量标准，即接受处方镇痛剂后返回进行进一步疼痛治疗的病人的百分比来检查疗效时，结果是有希望的。

任博士说：“尽管美国牙科协会推荐使用非甾体抗炎药物来控制疼痛，但牙医经常为牙科疼痛开出阿片类药物，并对新的和持续的阿片类药物使用有很大贡献。这可能部分是由于缺乏阿片类药物的替代品，特别是当布洛芬或对乙酰氨基酚无效或无法忍受时。”

“这项研究代表了我们的团队和其他牙医为尽量减少阿片类药物在牙科疼痛中的使用所做的持续努力，”EIOH主任和疼痛专家Eli Eliav博士说。“需要更多的研究，最好是随机对照的临床试验，以确认这种方法的安全性和有效性。我们有责任不断为疼痛的病人寻求安全和有效的治疗。”